- HOME
- 吐き気・嘔吐
吐き気・嘔吐とは
吐き気は胃の不快感や嘔吐したくなる感覚で、嘔吐は胃の内容物を口から吐き出すことです。これらは体を守るための防御反応として起こることもあれば、様々な病気のサインとして現れることもあります。
軽い食べすぎから重大な病気まで、原因は多岐にわたります。症状の程度や随伴症状により、緊急性の判断と適切な治療が必要です。
危険な嘔吐の見分け方
早めの受診が必要な症状
- 激しい頭痛を伴う嘔吐
- 意識がもうろうとする
- 血を吐く（吐血）
- コーヒー残渣様の嘔吐
- 激しい腹痛を伴う
- 高熱（38℃以上） など
これらの症状は、重篤な疾患のサインである可能性が高いため、速やかに受診してください。
吐き気・嘔吐の原因
消化器系の原因
急性胃腸炎、食中毒、胃潰瘍、逆流性食道炎、腸閉塞、虫垂炎、胆石症、膵炎などが代表的です。食事内容や腹痛の有無が診断の手がかりとなります。
中枢神経系の原因
片頭痛、脳腫瘍、髄膜炎、脳出血などで嘔吐中枢が刺激されます。頭痛や意識障害を伴うことが特徴です。
その他の原因
妊娠（つわり）、薬の副作用、めまい症、心筋梗塞、腎不全、糖尿病性ケトアシドーシス、心因性（ストレス）など、全身の様々な病気が原因となります。乗り物酔いや、抗がん剤治療による嘔吐も日常的に見られます。
吐き気・嘔吐の検査
問診と診察
発症時期、嘔吐物の性状（食物、胆汁、血液）、随伴症状を詳しく確認します。腹部の診察により、圧痛や腸の動きを調べます。
血液検査
電解質、腎機能、肝機能、炎症反応などを調べます。脱水の程度や原因疾患の推定に役立ちます。当院では迅速検査により、重要な項目は当日中に結果をお伝えできます。
画像検査
必要に応じて腹部レントゲンや腹部エコーで異常所見がないか検査します。脳の病気が疑われる場合は、CT検査やMRI検査を行う専門医療機関をご紹介します。
尿検査・便検査
妊娠の可能性、尿路感染症の有無などを確認します。
吐き気・嘔吐の治療
薬物療法
制吐薬（吐き気止め）を症状に応じて使用します。原因により、胃薬、整腸薬、鎮痛薬なども併用します。細菌性胃腸炎の場合は抗生物質を処方することもあります。
点滴治療
脱水や電解質異常がある場合は、点滴により水分と電解質を補給します。当院では点滴室で、ゆったりと治療を受けていただけます。
食事療法
急性期は絶食または水分のみとし、症状が改善したら消化の良いものから徐々に開始します。少量頻回の摂取が基本です。
日常生活での対処法
急性期の対応
無理に食事を摂らず、水分を少量ずつ頻回に摂取します。経口補水液やスポーツドリンクを薄めたものが適しています。安静にし、楽な姿勢を保ちます。
予防と注意点
食べすぎ、飲みすぎを避け、規則正しい食生活を心がけます。ストレス管理も重要です。食中毒予防のため、食品の衛生管理に注意しましょう。
乗り物酔いしやすい方は、事前に酔い止めを服用し、空腹や満腹を避けることが大切です。
症状が続く場合や繰り返す場合は、原因疾患の精査が必要ですので、早めに受診してください。